Dacă credeți că statisticile, 70-80% din populația țării noastre, cel puțin o dată în viață se confruntă cu dureri de spate in regiunea lombara, sau, medical vorbind limba, durere în partea de jos a spatelui. Prevalența sa în marea Britanie este de 59%, în Danemarca — 70%, în Finlanda — 75%. Printre toate eliberate de "spital" în țara noastră a reprezentat o treime din cazuri de dureri de spate.
Cauzele de dureri de spate mai mici pot fi foarte diverse — de la psihogene factori înainte de metastaze de cancer. Din fericire, pe o patologie a reprezentat pentru nu mai mult de 5% din cazuri, dureri în partea de jos a spatelui, principalul ei motiv de a — surmenaj sau spasm muscular, precum și alte probleme ale sistemului musculo-scheletic.
Tipuri de dureri de spate in regiunea lombara
Dureri de spate, ca și în orice alt organ, foarte interesante. Cel mai adesea, anume caracterul durerii — primul semn prin care medicul poate face o presupunere cu privire la natura bolii.
De origine durerea de spate poate fi:
- primar — cauzată de boli funcționale sau distrofice schimbările în țesuturile coloanei vertebrale și a mușchilor, uneori cu implicarea structurilor învecinate — radacinile nervilor coloanei vertebrale.
- secundară — cauzată de traume, inflamație, artrita sau artroza intervertebral articulațiilor, leziuni ale organelor interne.
Pe durata durerea poate fi:
- acută — apare din cauza noului deteriorarea sau nou apărute patologic de stare, este indisolubil cu el legat, durează până la 6 săptămâni;
- subacută — durează 6-12 săptămâni;
- cronică — durează mai mult de 12 săptămâni.
Tipic manifestările clinice vor depinde de sursa de durere.
Musculo-tonic și alte sindroame dureroase ale
Hipotermia, constanta incomod postura în timpul de lucru sau de odihnă, incorecte motorii stereotipe, boli degenerative ale coloanei vertebrale, care modifică înălțimea și elasticitatea discurilor intervertebrale, duce la faptul că sarcina pe muschii este inegal distribuită. Unele dintre ele devin în mod constant supraîncărcat, unele, dimpotrivă, nu primesc de încărcare necesare. În urma unor mușchi începe spasm, care cauzeaza durerea. Apar așa-numitele punctul de a declanșa impactul pe care sporește spasm și durere. Caracteristice caracteristici ale durerii:
- în mod clar limitată de votare locală (durere);
- se simte în profunzime stratul muscular;
- în mușchiul detectabil dens întinsă de poliție sau tensiune bar, în cadrul căruia sunt descoperite mai ales dureroase punct;
- atunci când este expusă la aceste puncte de durere, crește dramatic, forțând pacientul se eschiva (simptom salt);
- limitarea de mobilitate;
- dacă se poate întinde brațul — durerea scade.
Anume la acest tip de dureri de bine acționează unguente care încălzesc sau populare dispozitive. Adevărat, efectul lor pe termen scurt, deoarece cauza care provoacă spasme musculare, acestea nu se rezolvă. Mai de incredere metoda de injecție analgezic direct în trigger un punct, și, de asemenea, kinetoterapie, fizioterapie, manipulative terapie.
Cu compresie radiculopatie
Este cauzată de compresie sau de întinderea rădăcinilor nervilor coloanei vertebrale, din cauza de hernie de disc sau micșora înălțimea sa și, ca urmare, distanța dintre vertebre. O astfel de durere mai este simțit ca un "liant", împrăștie mai degrabă în piele decât în profunzime a țesuturilor. Ea crește dramatic atunci când strănut, tuse, sarcina pe coloanei vertebrale. Anume o astfel de durere este resimțită ca un clasic "pulsatilla", da de mișcare nervoasă a coloanei vertebrale.
Stenoza spinala
Se produce din cauza de hernie de disc, protruziei (proeminențe) alin. în canalul vertebral sau apariția de sechestru — celule exfoliate parte a discului. Oricum stors educație sub denumirea de "coadă de cal" — rădăcinile cele mai inferioare ale nervilor coloanei vertebrale, Inervatia extremitățile inferioare. Durerea în acest caz se aplică de-a lungul cursei nervoase a coloanei vertebrale, de la partea inferioara a spatelui piciorului, apare și în repaus, și atunci când mersul pe jos, se intensifică atunci când extensia coloanei vertebrale și scade atunci când este înclinat înainte.
Special sindromul
Cauzată de o patologie mici intervertebral (facet) articulațiilor. Durerea poate fi local, precum și pentru a iradia (da) în vintre, coccis, partea din spate a coapsei. Se intensifică la pante și rotire în spate.
Toate aceste tipuri de durere miofascială apar acut, uneori pacientul poate chiar spune în ce zi și după orice impact (ridicat ceva, nu s-a întors etc.). Durerile sunt accentuate spre seară și după efort fizic, în scădere după odihnă. Cel mai des acest tip de durere este caracteristică pentru persoanele mijlocie și vârstnici.
Răspuns inflamator durere
Este cauzată de leziuni inflamatorii ale articulațiilor coloanei vertebrale — un alt fel de artrita: reumatoidă, boala Reiter, spondilita anchilozantă și așa mai departe Inflamată de durere apare mai frecvent la relativ tineri, se dezvoltă treptat. Ea este maximă la începutul zilei și se micșorează spre seară sau după efort fizic. De multe ori este însoțită de dimineață constrângere.
Alte posibile cauze de dureri de spate mai mici — patologie a organelor interne, de exemplu rinichi boala sau inflamație a anexelor la femei. Deoarece multe boli se pot manifesta în mod similar, cel puțin în ceea ce privește sindromului de durere, este mai bine să nu se angajeze diagnosticul în sine, și se consultă medicul.
Imediat consultarea unui specialist este necesar în cazul în care:
- durerea a apărut după o accidentare, în special la femeile în vârstă;
- în istorie există cancer boala;
- durerea este însoțită de febră;
- brusc și fără un motiv aparent, greutate redusă;
- se modifică mersul sau de luat picioarele;
- apar dificultăți la urinare și defecare.
Aceste simptome pot fi o manifestare a multor boli, care necesită tratament imediat.
Diagnosticul de patologie
În caz de dureri de spate și în zona lombară medic înainte de toate, este necesar de a exclude periculoase pentru viața de stare — din fericire, acestea sunt destul de rare.
Generală și analize biochimice de sânge permit de a identifica modificările inflamatorii, pentru a detecta un nivel ridicat de calciu, caracteristic pentru metastaze tumorilor maligne la structurile osoase, de schimbare a numărului de celule din sânge atunci când mielom de boală și așa mai departe. Bărbați în vârstă pot atribui analiza pe specific prostatic antigen pentru a exclude posibile de cancer de prostată.
Raze x de examinare va descoperi schimbarea înălțimii discului intervertebral, este posibil osteofite — proliferarea țesutului osos cauzate de incorect distribuite de sarcină pe vertebre, schimbarea formei înseși a vertebrelor.
Tomografia computerizată și RMN-ul va arăta bombat disc intervertebral, calcifiere (calcinoza), stenoza spinala.
Astăzi pentru a înlocui aceste două cercetare, treptat, vine cu ULTRASUNETE a coloanei vertebrale, care permite de a detecta modificări similare, fără a expune pacientul excesive de radiații sarcină.
Este obligatorie să consulte un medic neurolog, conform indicațiilor — un chiropractician.
După completa sondaje devine clar strategia de tratament. De obicei, pentru a face față cu durerea în regiunea lombară poate fi terapeutica metode chirurgical este indicat destul de rar.
Tratamentul medicamentos dureri în regiunea lombară a spatelui
În 95% din cazuri pacientul nu are motive de îngrijorare — de obicei, durerea de spate nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și poate fi curabile. Myofascial sindromul se corectează mai repede, pentru a elimina radicular dureri poate fi de câteva luni. Așa sau altfel, în cele mai multe cazuri, este nevoie de terapie de droguri. Folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru reducerea durerii si a reduce umflarea, medicamente pentru a menține intervertebral cartilajului. Uneori, pentru a reduce durerea și umflarea prescrie și medicamente hormonale — acționează mai repede de medicamente antiinflamatoare, este administrat sub formă de blocuri și medicina droppers sub controlul medicului.
Medicamente pot fi în formă de unguente și geluri — acest mod de a trata dureri de spate popular publicitare role. Dar ca metodă de introducerea în organism substanța utilizarea exterioare mijloace — cel mai ineficient, care poate fi prezis, deoarece cea mai mare parte a instrumentului chiar nu pătrunde prin piele.
O alta metoda populara — aportul oral de medicamente, sau, mai simplu, comprimate și capsule. Bea o pastila ușor, efectul apare destul de repede — de obicei, în termen de o jumătate de oră-o oră, dar, de lungă durată de a lua medicamente pot afecta starea de tractul gastro-intestinal.
De aceea, cea mai rapidă și eficientă modalitate de a scapa de durerea de injectare direct în mușchi sau zona de zona afectată a coloanei vertebrale, așa-numita blocadă. Singurul lor dezavantaj — greu cerința de înaltă calificare de medic, care va efectua această manipulare.
Non-de droguri terapie
De obicei, tratamentul medicamentos este completat de non-de droguri metode. Ce anume avea nevoie de fizioterapie, decide medicul curant. Acest lucru poate fi și de masaj clasic sau manipulative terapie, și osteopatic proceduri, precum și acupunctura. Câștigă popularitate și kinetoterapie — o sală de gimnastică în formă de lecții speciale decompresie simulatoare, care ajuta scuti mușchii încordați, pentru a forma noi motorii stereotipe, eliminând astfel cauza de dureri de spate.
Deci, cea mai bună opțiune de terapie dureri de spate — o combinație de metode medicamentoase și non abordare. Un astfel de complex de lucru în mai multe moduri permite mai repede pentru a face față cu boala, complet scăpa de durere sau de a obține un efect de durată.